Постановление от 25.04.2014 г № 117
О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 31.10.2013 N 362 «Об утверждении государственной программы „Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2014 — 2020 годы“»
В соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 N 102-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" Правительство Карачаево-Черкесской Республики постановляет:
Внести в приложение к постановлению Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 31.10.2013 N 362 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2014 - 2020 годы" (далее - Программа) следующие изменения:
1.В Паспорте Программы раздел "Объемы финансирования Программы" изложить в следующей редакции:
| "Объемы финансирования Программы | Всего: 31580609,07 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета КЧР - 18702336,22 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), в том числе средства федерального бюджета - 2766774,84 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы); межбюджетные трансферты в бюджет Федерального фонда ОМС - 11788104,70 тыс. рублей; межбюджетные трансферты в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС КЧР) - 119990,0 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР по предварительной оценке: 11796145,48 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы); средства из иных источников по предвари-тельной оценке: 1082127,37 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы). Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи", всего - 1166418,02 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства республиканского бюджета - 542830,22 тыс. рублей, в том числе средства из федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 623587,80 тыс. рублей. Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации", всего - 2881611,53 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства республиканского бюджета - 2390857,96 тыс. рублей, в том числе средства из федерального бюджета - 102566,10 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 458539,57 тыс. рублей. Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства", всего - 0,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства республиканского бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 0,0 тыс. рублей. Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка", всего - 212511,84 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства республиканского бюджета - 212511,84 тыс. рублей, в том числе средства из федерального бюджета - 4074,30 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 0,0 тыс. рублей. Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям", всего - 0,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства республиканского бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 0,0 тыс. рублей. Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям", всего - 164030,10 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства республиканского бюджета - 164030,10 тыс. рублей, в том числе средства из федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 0,0 тыс. рублей. Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения", всего - 12579,86 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства республиканского бюджета - 12579,86 тыс. рублей, в том числе средства из федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 0,0 тыс. рублей. Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях", всего - 1297216,35 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства республиканского бюджета - 1297216,35 тыс. рублей, в том числе средства из федерального бюджета - 815055,40 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 0,0 тыс. рублей. Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении", всего - 4805,44 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства республиканского бюджета - 4805,44 тыс. рублей, в том числе средства из федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 0,0 тыс. рублей. Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования и обеспечение реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики" и общепрограммные мероприятия", всего - 27715723,50 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства республиканского бюджета - 13919578,02 тыс. рублей, в том числе средства из федерального бюджета - 1838826,74 тыс. рублей; межбюджетные трансферты в бюджет Федерального фонда ОМС - 11788104,70 тыс. рублей; межбюджетные трансферты в бюджет ТФОМС КЧР- 119990,0 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 11796145,48 тыс. рублей; иные источники - 0,0 тыс. рублей. Подпрограмма 11 "Управление развитием отрасли", всего - 164178,73 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), из них: средства федерального бюджета - 6252,3 тыс. рублей; республиканского бюджета - 157926,43 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 0,0 тыс. рублей. - средства учтены в Подпрограмме 10" |
2.Раздел "1. Характеристика сферы реализации Программы" дополнить абзацами следующего содержания:
"Реализация Программы осуществляется в соответствии с планом ее реализации, утверждаемым ответственным исполнителем Программы (далее - ответственный за Программу) ежегодно в разрезе подпрограмм и содержащим в том числе перечень ответственных исполнителей мероприятий подпрограмм, с указанием фамилий, инициалов и должностей лиц, ответственных за реализацию мероприятий подпрограммы.
Лица, ответственные за реализацию мероприятий подпрограммы, информируют руководителя органа исполнительной власти Карачаево-Черкесской Республики - исполнителя соответствующей подпрограммы (далее - ответственный за подпрограмму) о ходе реализации мероприятий подпрограммы по мере их реализации, но не реже чем один раз в квартал.
Ответственный за подпрограмму определяет лицо, отвечающее за подготовку и предоставление ответственному за Программу отчета о ходе реализации мероприятий подпрограммы.
В случае невозможности исполнения мероприятий подпрограммы ответственный за подпрограмму информирует об этом ответственного за Программу с указанием причин, препятствующих их своевременному исполнению.
Ответственный за Программу и ответственный за подпрограмму обеспечивают размещение на официальном сайте в сети "Интернет" соответствующего органа информацию о ходе реализации подпрограмм Программы и Программы соответственно.".
3.В Паспорте Подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Программы раздел "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| "Объемы и источники финансирования Подпрограммы | Всего - 1166418,52 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета - 542830,72 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), в том числе средства федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 623587,80 тыс. рублей. Всего по годам: 2014 год - 138640,84 тыс. рублей 2015 год - 142470,29 тыс. рублей 2016 год - 146491,21 тыс. рублей 2017 год - 171413,98 тыс. рублей 2018 год - 179984,68 тыс. рублей 2019 год - 188983,91 тыс. рублей 2020 год - 198433,11 тыс. рублей, в том числе из средств республиканского бюджета, по годам: 2014 год - 62051,90 тыс. рублей 2015 год - 62051,90 тыс. рублей 2016 год - 62051,90 тыс. рублей 2017 год - 82752,71 тыс. рублей 2018 год - 86890,35 тыс. рублей 2019 год - 91234,86 тыс. рублей 2020 год - 95796,61 тыс. рублей" |
4.В Подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
4.1.В Паспорте Подпрограммы раздел "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| "Объемы и источники финансирования Подпрограммы | Всего - 2881611,53 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета - 2390857,96 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), в том числе: средства федерального бюджета - 102566,10 тыс. рублей; средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; иные источники - 458539,57 тыс. рублей. Всего по годам: 2014 год - 419880,52 тыс. рублей 2015 год - 385240,31 тыс. рублей 2016 год - 388714,66 тыс. рублей 2017 год - 385811,24 тыс. рублей 2018 год - 408959,92 тыс. рублей 2019 год - 433497,51 тыс. рублей 2020 год - 459507,36 тыс. рублей, в том числе из средств республиканского бюджета, по годам: 2014 год - 365252,40 тыс. рублей 2015 год - 311227,50 тыс. рублей 2016 год - 311227,50 тыс. рублей 2017 год - 320748,28 тыс. рублей 2018 год - 339993,18 тыс. рублей 2019 год - 360392,77 тыс. рублей 2020 год - 382016,33 тыс. рублей" |
4.2.Мероприятия 2.1. - 2.9. изложить в следующей редакции:
"Мероприятие 2.1. "Совершенствование оказания
медицинской помощи больным с сосудистой патологией"
В республике болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер и определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциал.
В структуре умерших от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца составляет 48%, в том числе от острого инфаркта 104 пациента, что составляет 59% от всех умерших от ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней - 32%, в том числе от острого нарушения мозгового кровообращения 106 пациентов, что составляет 91% от умерших от цереброваскулярных болезней.
В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.
В рамках данного мероприятия предусмотрено:
открытие 1 первичного сосудистого отделения;
приведение кардиологической и неврологической служб в соответствие с Порядками;
внедрение ВМП по сердечно-сосудистой хирургии. В Региональном сосудистом центре впервые в апреле 2013 года выполнены операции аорто-коронарного шунтирования совместно с бригадой кардиохирургов Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. Е.Мешалкина.
Мероприятие 2.2. "Совершенствование оказания
медицинской помощи пострадавшим при ДТП"
Медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) преимущественно оказывается в травматологических, нейрохирургических и хирургических отделениях стационаров. Необходимо улучшение их оснащения санитарным автотранспортом и медицинским оборудованием, включая рентгенологические диагностические комплексы, наркозно-дыхательную аппаратуру для длительной искусственной вентиляции легких. Оснащение высокотехнологичным оборудованием нейрохирургического и травматологического отделений позволит обеспечить более точную диагностику и адекватное оказание экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, улучшить исходы лечения.
Требует совершенствования система этапного оказания медицинской помощи пострадавшим за счет сокращения времени прибытия медицинских работников на место дорожно-транспортного происшествия, организации межрайонных отделений, способных обеспечить специализированную медицинскую помощь, в том числе при нейро- и политравме.
С 01.01.2011 на базе РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" по республиканской целевой программе "Снижение смертности и инвалидности от травм при дорожно-транспорт-ных происшествиях в Карачаево-Черкесской Республике на 2010 - 2012 годы" открыты травматологический центр 1-го уровня, выполняющий функции Регионального травматологического центра по КЧР, и травматологический центр 3-го уровня на базе МБЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ". Отмечается снижение летальности и травматизации вследствие ДТП с момента внедрения данной целевой программы в республике на 17,0%. Если в 2010 году показатель смертности при транспортировке составлял 8,1% от числа доставленных пострадавших, в 2011 году он составил 8,5% и снизился в 2012 году до 6,3%. К 2012 году значительно выросло число умерших на догоспитальном уровне - на 30,3% (2010 год - 62; 2011 год - 49; 2012 год - 83 пациента) и показатель смертности пострадавших в ДТП во время транспортировки - 52,8% (2010 год - 36; 2011 год - 39; 2012 год - 55 пациентов), что может свидетельствовать о тяжести и объеме полученной травмы, дефектах оказания первичной доврачебной помощи, недостаточном количестве врачебных бригад скорой помощи, оснащенных современным оборудованием и специальной связью со стационарами, отдаленности специализированной помощи от мест дорожного происшествия.
Принятие и выполнение положений республиканской целевой программы "Снижение смертности и инвалидизации от травм при дорожно-транспортных происшествиях в Карачаево-Черкесской Республике на 2010 - 2012 годы" несмотря на сохраняющуюся сложную ситуацию на дорогах в республике способствовало качественному улучшению медико-социальной составляющей проблемы аварийности и травматизма по КЧР.
В связи с необходимостью дальнейшего совершенствования травматологической службы в республике необходимо решение следующих задач:
подготовка (переподготовка), повышение квалификации медицинских кадров и обучение специалистов экстренных служб, участвующих в оказании первой медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП;
сокращение времени прибытия экстренных медицинских служб на место ДТП и повышение эффективности их деятельности по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП;
укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и создание травматологических центров 2-го уровня повышенной готовности к своевременному и эффективному оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП, в МБЛПУ "Карачаевская центральная городская и районная больница", МБЛПУЗ "Зеленчукская ЦРБ", МБЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ", МБЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ", МБЛПУ "Хабезская ЦРБ";
подготовка помещений для установки медицинского оборудования, приобретение оборудования, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, обучение специалистов за счет средств республиканского бюджета;
приобретение медицинского оборудования за счет средств федерального бюджета в соответствии с приложением к настоящему мероприятию;
создание единой компьютерной диспетчерской службы на базе травмцентра 1-го уровня с принципом вертикальной передачи информации в режиме on-linе.
Предполагается сотрудничество Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики (далее - МЗ КЧР) и травматологических центров всех уровней со средствами массовой информации, Министерством внутренних дел по Карачаево-Черкесской Республике, Главным управлением Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Карачаево-Черкесской Республике, организация совместных выступлений, лекций, семинаров, выпуск методических рекомендаций, обучающих буклетов по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим в ДТП.
Реализация мероприятий приведет к:
снижению показателя смертности населения республики в результате дорожно-транспортных происшествий;
снижению показателя тяжести последствий от дорожно-транспортных происшествий;
повышению качества оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном и госпитальном этапах.
Создание 5 травматологических центров 2-го уровня в центральных районных больницах в соответствии с Порядком к 2015 году;
дооснащение в соответствии с Порядком Регионального травматологического центра в 2013 году;
внедрение ВМП по ортопедии;
создание травматологических центров 3-го уровня во всех центральных районных больницах к 2020 году.
Приложения
2014-04-25 Приложение к Постановлению от 25 апреля 2014 года № 117 Перечень