Приложение к Постановлению от 06 2016 г № 788 Административный регламент

                                       ____________________________________
                                          (ФИО заявителя физического лица/
                                       ____________________________________
                                       юридические лица оформляют заявление
                                       ____________________________________
                                             на своем фирменном бланке)
                                       Почтовый адрес: ____________________
                                       ____________________________________
                                       Телефон: ___________________________
                                       Адрес электронной почты:____________
                                       ____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

    Прошу продлить разрешение на строительство, реконструкцию
    (нужное подчеркнуть)
    от "____" _____________ 20___ г. N_______
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу:____________________________________________
                                 (район, поселок, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на _____________ месяца (ев).
В связи ___________________________________________________________________
                             (указать причину)
    Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении   сведениями,   сообщать  в  администрацию  _____________________
муниципального района
    К заявлению прилагаются:_______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" ___________ 20___ г.           _____________________________________
        дата                                          подпись