Приложение к Постановлению от 01 2016 г № 476 Административный регламент

Согласие на обработку персональных данных

    Я, __________________________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях оказания услуг, в соответствии с поданным мною заявлением, даю согласие УАГиЗО мэрии МО г. Черкесска, расположенной по адресу: г. Черкесск, пр. Ленина, 54-а на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение) неавтоматизированным и автоматизированных данных, сведений о месте работы, о социальном положении, ИНН, профессии, сведений о социальных льготах и др.) или сообщение персональных данных лица, интересы которого я представляю, третьей стороне в соответствии с законодательством.

    1. Паспортные данные _______________________________________________
                                (серия, номер, когда и кем выдан)
    ____________________________________________________________________
    2. Адрес по месту регистрации ______________________________________
    (почтовый адрес по месту регистрации)
    Предоставляю необходимые документы для оказания муниципальных услуг
    УАГиЗО мэрии МО г. Черкесска. Согласие вступает в силу со дня его
    подписания  и  действует  в  течении  неопределенного срока. Согласие
может
    быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного
    заявления.
    "___" _________ 201__ г. ___________ _______________________________
                              (подпись)       (расшифровка подписи)