Приложение к Постановлению от 28 2016 г № 461 Согласие

Согласие

    Я,_____________________________________________________________________
                         (фамилия, имя и отчество)

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях оказания муниципальной услуги, в соответствии с поданным мною заявлением, даю согласие мэрии муниципального образования города Черкесска, расположенной по адресу: г. Черкесск, пр. Ленина, 54-а, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, включая: сбор, запись, извлечение, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

    1. Паспортные данные
___________________________________________________________________________
                     (серия, номер, когда и кем выдан)
___________________________________________________________________________
    2. Адрес по месту регистрации
___________________________________________________________________________
                   (почтовый адрес по месту регистрации)

Предоставляю необходимые документы для оказания муниципальных услуг мэрии муниципального образования города Черкесска. Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока.
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

    "____" ________201___ г. _________________ / __________________________
                                 (подпись)         (расшифровка подписи)

6) дополнить подпункт 5.1 раздела V после слов "(далее-жалоба)" словами "по образцу согласно приложению N 5 к настоящему Административному регламенту" и изложить его в следующей редакции: