Приложение к Постановлению от 17.07.2006 г № 221 Заявка

Заявка на финансирование компенсационных выплат по постановлению правительства Российской Федерации от 19.08.2005 № 528 «О порядке расходования и учета средств, предусмотренных на финансирование выплаты инвалидам, получившим транспортные средства через органы социальной защиты населения, компенсации страховых премий по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на _ квартал _ г. _______________________район (город)

(рублей)

N п/п	Ф.И.О. инвалида или лица, указанного в договоре	Адрес места жительства	Сумма страховой премии, определенной договором	50% компенсация	Категория инвалида
1	2	3	4	5	6
1
2
3
	ИТОГО

Руководитель
Главный бухгалтер