Приложение к Постановлению от 31.05.2007 г № 192 Положение
Наградной лист карачаево-черкесская республика _______________________________ _______________________________ (город, район) почетная грамота правительства карачаево-черкесской республики
1. Фамилия_______________________________________________________,
имя, отчество_____________________________________________________
2. Должность, место работы________________________________________
(точное наименование организации)
3. Пол__________
4. Дата рождения__________________________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения_________________________________________________
(республика, край, область, округ,
__________________________________________________________________
город, район, поселок, село, деревня)
6. Образование____________________________________________________
(специальность по образованию,
__________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание__________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
Награждений_______________________________________________________
9. Домашний адрес_________________________________________________
10. Общий стаж работы ____________________________________________
Стаж работы в отрасли ____________________________________________
Стаж работы в данном коллективе___________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших, средних учебных
заведениях, военную службу):______________________________________
Месяц и год поступления ухода ____________________________________
Должность с указанием ____________________________________________
Местонахождение организации организации
__________________________________________________________________
Сведения в подпунктах 1 - 11 соответствуют данным трудовой книжки.
М.П.
_______________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
12. Характеристика представляемого к награждению с указанием
конкретных заслуг, производственных, научных и иных достижений
гражданина или выполнении производственных заданий с приложением
экономических показателей за последние 3 года, других заслуг
организации:
С ходатайством о награждении______________________________________
обратилось (лась)_________________________________________________
(наименование органа государственной власти,
__________________________________________________________________
органа местного самоуправления, организации)
Руководитель организации (органа),
обратившейся с ходатайством о награждении:
___________________ __________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы руководителя)
М.П.
"___" ____________________г.
СОГЛАСОВАНО:
Глава ____________________________________________________________
муниципального района, городского округа
___________________ __________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___" ____________________г.
Руководитель органа государственной власти,
органа местного самоуправления, внесшего представление:
___________________ __________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы руководителя)
М.П.
"___" ____________________г.