Приложение к Закону от 18.06.2007 г № 41-РЗ Программа

Республиканская целевая программа «Совершенствование стоматологической помощи, профилактика и лечение кариеса зубов, его осложнений и болезней пародонта у детей, подростков и взрослого населения в карачаево-черкесской республике на 2008-2012 годы» (далее — программа)

ПАСПОРТ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

Наименование	"Совершенствование стоматологической помощи, профилактика и лечение кариеса зубов, его осложнений и болезней пародонта у детей, подростков и взрослого населения в Карачаево-Черкесской Республике на 2008-2012 годы"
Основание для разработки Программы	Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", Закон Карачаево-Черкесской Республики "О правах пациента" от 15.04.2002 N 18-РЗ
Заказчик Программы	Правительство Карачаево-Черкесской Республики
Основные разработчики	Министерство здравоохранения и курортов КарачаевоЧеркесской Республики
Основные исполнители	Министерство здравоохранения и курортов КарачаевоЧеркесской Республики, Республиканская стоматологическая поликлиника, Карачаево-Черкесский республиканский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию)
Цели Программы	- снижение роста распространенности кариеса в Карачаево-Черкесской Республике; - проведение профилактических мероприятий с целью предупреждения стоматологических заболеваний; - комплексное решение проблемы профилактики своевременной диагностики, лечения кариеса и других патологий челюстно-лицевой области, снижение уровня заболеваемости, ознакомление детей и подростков.
Основные задачи Программы	Улучшение материально-технической базы стоматологической службы, снижение интенсивного прироста кариеса (фторирование воды, соли, молока), уменьшение нуждаемости в протезировании, профилактика антенатальных заболеваний зубочелюстной системы, улучшение стоматологического здоровья во всех возрастных группах.
Сроки реализации Программы	2008-2012 годы
Объем и источники финансирования	Республиканский бюджет - 50348,3 тыс. рублей в том числе по годам: 2008 год - 23615,3 тыс. рублей 2009 год - 6964,5 тыс. рублей 2010 год - 6589,5 тыс. рублей 2011 год - 6589,5 тыс. рублей 2012 год - 6589,5 тыс. рублей Республиканский территориальный фонд ОМС - 25000,0 тыс. рублей (по согласованию)
Ожидаемые конечные результаты	Снижение прироста стоматологической заболеваемости, уменьшение интенсивности кариеса с детского возраста, нуждаемости в протезировании, снижение частоты аномалий прикуса, исчезновение тяжелых одонтогенных осложнений и повышение эффективности лечения.

Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Республиканская целевая программа "Совершенствование стоматологической помощи, профилактика и лечение кариеса зубов, его осложнений и болезней пародонта у детей, подростков и взрослого населения в Карачаево-Черкесской Республике на 2008-2012 годы" разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", Законом Карачаево-Черкесской Республики "О правах пациента" от 15.04.2002 N 18-РЗ, приказом Министерства здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики от 17.06 1999 N 120-0 "О состоянии стоматологической службы в республике за 1998 год и перспективах ее развития".
Заболевания зубов и полости рта можно отнести к категории социальных болезней. По степени распространенности кариес вообще занимает 1 место среди всех видов болезней, в среднем в мире им поражено от 80 до 95% населения. По показателю обращаемости стоматологическая помощь занимает второе место после терапевтической.
В настоящее время в Карачаево-Черкесской Республике отмечается высокая распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, относящихся к хроническим неинфекционным заболеваниям. 85% детей к 1,5 годам нуждаются в помощи стоматолога, а 50% имеют разрушенные кариесом зубы, что обусловлено неблагоприятным антенатальным периодом развития тканей зубочелюстной области, отсутствием профилактики в данный период. Усугубляется эпидемиологическая обстановка в Карачаево-Черкесской Республике - отсутствие фтора в воде 0,2 мг/л (норма 1,0 мг/л).
В результате неправильного использования сосок, ротового дыхания, формирования вредных привычек, плохой гигиены полости рта с возрастом происходит прогрессирование патологии. Распространенность кариеса у детей достигает 80%, из них 30% становятся очагомодонтогенной инфекции, интоксикации и аллергизации организма; 70% детей имеют аномалии прикуса, более чем у 80% подростков выявлена зубочелюстная патология. Большой вред здоровью ребенка наносит потеря зубов, сопровождаемая нарушениями функций желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональными расстройствами. Несвоевременное лечение приводит к раннему удалению временных и постоянных зубов, что в свою очередь влечет за собой раннее формирование зубочелюстных аномалий, а невозможность вовремя запротезироваться усугубляет процесс развития этих аномалий. Причина в том, что нет детской ортопедической службы в республике.
Болезни зубов наиболее часто становятся источниками болезней внутренних органов, нередко провоцируют возникновения полиартритов, нефритов, эндокардитов, анемии, острых и хронических тонзиллитов, диабета, подагры.
Распространенность кариеса в возрастных группах 35-44 года и 65-74 года составляют 100%. Средняя интенсивность кариозного поражения у лиц 35-44 года, индекс коэффициента соотношения кариеса, пломб и удаления зубов (далее - КПУ) составил 15,96 +- 0,23 (среднее число кариозных зубов -5,28 +- 0,12, пломбированных - 4,87 +- 0,53, удаленных 6,19 +- 0,47). В возрастной группе 65-74 года интенсивность кариозного процесса по индексу КПУ составила 24,3 +- 038 (среднее число кариозных зубов 5,21, пломбированных - 6,94 +- 0,67, удаленных - 12,21 +- 0,52). В возрастных группах 35-44 года поражаемость пародонтитом отмечается у 99% обследованных, интенсивность поражения в этой группе составила 5,89 секстанта из 6 на одного человека. Удельный вес больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области составляет 40-50% от количества пациентов, поступающих в стоматологические стационары, - все это указывает на важность данной проблемы. 87% пациентов в возрасте 35-44 года нуждаются в протезировании, а в возрастной группе 65-74 года в протезировании нуждается 86% населения.
Проблема триады: "кариес зубов - пульпит - периодонтит" остается весьма актуальной - в республике наблюдается рост частоты этих заболеваний, посещаемость по поводу пульпита и периодонтита составляет 55% от всех посещений. Указанная триада является причиной возникновения тяжелых осложнений - одонтогенных процессов - периостит, абсцесс, флегмона, в том числе острого одонтогенного сепсиса медитастенита, внутричерепных воспалительных процессов.
Карачаево-Черкесская Республика характеризуется разбросанностью населенных пунктов, это затрудняет организацию стоматологической помощи в небольших аулах. Для оказания стоматологической помощи таких населенных пунктов необходимы передвижные стоматологические кабинеты.
Стоматологическая служба Карачаево-Черкесской Республики в целом находится в крайне тяжелом положении по материально-техническому оснащению. Современное оборудование отсутствует, а существующее устарело (комплектующие детали на эти установки сняты с производства заводами-изготовителями).
Актуальность поднятых проблем требует незамедлительного принятия комплекса государственных мер неотложного и перспективного характера.
Основные цели и задачи Программы
Цели Программы:
- развитие и совершенствование материально-технической базы стоматологических лечебно-профилактических учреждений;
- создание условий для эксплуатации современной медицинской диагностической аппаратуры;
- снижение роста распространенности кариеса в республике на 92%;
- проведение профилактических мероприятий с целью предупреждения стоматологических заболеваний;
- комплексное решение проблемы профилактики своевременной диагностики, лечения кариеса и других патологий челюстно-лицевой облает снижение уровня заболеваемости, ознакомление детей и подростков.
Задачи Программы:
- улучшение материально-технической базы стоматологической службы,
- снижение интенсивного прироста кариеса (фторирование воды, coли, молока),
- уменьшение нуждаемости в протезировании,
- профилактика антенатальных заболеваний зубочелюстной системы,
- улучшение стоматологического здоровья во всех возрастных группах.
Сроки и этапы реализации Программы
Реализация Программы рассчитана на пять лет. Начало реализации Программы - январь 2008 года, окончание - декабрь 2012 года: первый этап - 2008 год, второй этап - 2009 год, третий этап - 2010 год, четвертый этап -2011, пятый этап-2012.
Механизм реализации Программы
Программа рассчитана на период с 2008 по 2012 годы в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинском науки в Российской Федерации".
Исполнителями программных мероприятий являются организации, определяемые на конкурсной основе после утверждения Программы в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством. Оснащение современным медицинским оборудованием, а также передвижными стоматологическими установками позволит лечебно-профилактическим учреждениям оказывать качественную стоматологическую помощь в отдаленных населенных пунктах, аулах республики, внедрить новые технологии диагностики, лечения и предупреждения заболеваний кариеса зубов и полости рта, что позволит улучшить эффективность оказания медицинской стоматологической помощи и приведет к реализации программных целей.
Ресурсное обеспечение Программы
Объем и источники финансирования Программы:
Республиканский бюджет - 50348,3 тыс. рублей,

                       в том числе по годам:
                       2008 год - 23615,3 тыс. рублей
                       2009 год - 6964,5 тыс. рублей
                       2010 год - 6589,5 тыс. рублей
                       2011 год - 6589,5 тыс. рублей
                       2012 год - 6589,5 тыс. рублей

Республиканский территориальный фонд ОМС- 25000,0 тыс. рублей (по согласованию).
Система организации контроля
Организацию исполнения Программы осуществляет Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики.
Контроль за ходом реализации Программы будет проводиться по принципу постоянного и текущего контроля, а также планового анализа выполнения ее этапов соответствующими подразделениями и специалистами Министерства здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики. Контроль за целевым использованием бюджетных средств, которые направляются на реализацию Программы, будет осуществляться в соответствии с федеральным и республиканским законодательством. Отчет о ходе выполнения Программы будет представляться в Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики ежеквартально.
Оценка эффективности социально-экономических последствий
Программы
Настоящая Программа направлена на снижение прироста стоматологической заболеваемости, уменьшение интенсивности кариеса с детского возраста, нуждаемости в протезировании, снижение частоты аномалий прикуса, исчезновение тяжелых одонтогенных осложнений и повышение эффективности лечения.