Приложение к Решению от 17.02.2009 г № 18

                                    ________________________________________
                                               (Фамилия, имя, отчество)
                                    ________________________________________
                                    (Фамилия, имя, отчество, домашний адрес
                                    ________________________________________
                                                 N телефона заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с решением Совета Хабезского муниципального района "Об утверждении Положения об условиях и порядке назначения пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы Хабезского муниципального района" прошу установить (возобновить) мне пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации") (нужное подчеркнуть)

Трудовую пенсию_________________________________________________________
                                          (вид пенсии)
получаю в ______________________________________________________________
                             (наименование органа Пенсионного фонда)
Сообщаю, что я замещал должность________________________________________
                                          (указать муниципальную
________________________________________________________________________
                  должность или должность муниципальной службы)

При замещении на профессиональной постоянной основе государственной должности или муниципальной должности, должности государственной гражданской службы или должности муниципальной службы, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в письменной форме в Администрацию Хабезского муниципального района.
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
1) справка о размере среднемесячного денежного содержания;
2) копия правового акта о прекращении полномочий лица, замещавшего муниципальную должность, или об освобождении лица, замещавшего должность муниципальной службы, от занимаемой должности, заверенная в установленном порядке;
3) копия трудовой книжки (иные документы, подтверждающие стаж муниципальной службы);
4) справка отделения Пенсионного фонда РФ по КЧР о назначенной (досрочно оформленной) пенсии.
В случае проживания за пределами Карачаево-Черкесской Республики обязуюсь ежемесячно представлять в Администрацию Хабезского муниципального района справку о размере пенсии из соответствующего отделения Пенсионного фонда РФ:____________________.
"____"____________ _________г.

_____________________________
      (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано "_____" ____________ г.

________________________________________________________________________
     (подпись, фамилия, инициалы и должность работника Администрации
     Хабезского муниципального района, уполномоченного регистрировать
     заявление)