Приложение к Постановлению от 23.09.2009 г № 338 Порядок

__________________________________
     (государственный орган)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ
В соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики от 25.03.2003 N 16-РЗ "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Карачаево-Черкесской Республики и должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики" прошу установить пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

________________________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)
замещавшему должность __________________________________________________
                               (наименование должности на день
________________________________________________________________________
               увольнения с гражданской службы)
Стаж государственной службы составляет _____________ лет
Среднемесячный заработок для назначения пенсии за выслугу лет на
должности _________________________ составляет ________ руб. ______ коп.
          (наименование должности)
Общая сумма пенсии за выслугу лет и трудовой пенсии по старости
(инвалидности) составляет _____________ %.
Уволен(а) с государственной гражданской службы по основанию: ___________

К представлению приложены:
1) заявление об установлении пенсии за выслугу лет;
2) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет;
3) справка о размере среднемесячного заработка гражданского служащего за последние 12 полных месяцев непосредственно перед увольнением с гражданской службы;
4) копия приказа (распоряжения) об увольнении из государственного органа;
5) копия трудовой книжки, другие документы, подтверждающие стаж государственной службы (работы).

Руководитель Государственного органа ___________________________________
                                         (подпись, инициалы, фамилия)
Дата ________________________                    Место для печати