Постановление от 17.05.2010 г № 5
О совершенствовании профилактических и противоэпидемиологических мероприятий по профилактике полиомиелита и ОВП в Карачаево-Черкесской Республике в 2010г.
Я, и.о. главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской республики Бескакотов С.В., проанализировав текущую эпидемическую ситуацию по полиомиелиту, а также ситуацию по организации мероприятий, направленных на профилактику полиомиелита и острых вялых параличей на территории Карачаево-Черкесской республики, констатирую следующее.
На сегодняшний день на территории Таджикистана зарегистрировано 128 случаев острых вялых параличей (ОВП) с подозрением на паралитический полиомиелит, в т.ч. 10 случаев закончились летальным исходом. Также выявлен один случай заболевания в Узбекистане. В 92 % случаев у больных отмечалась острое начало, 20 % - диарейный синдром, 95 % - люмбальные параличи, 1 % - параличи лицевого нерва.
Для обеспечения эффективной профилактической и противоэпидемической работы в республике в данном направлении проведена организационная работа. В целях подготовки территории КЧР к сертификации территории, свободной от полиомиелита и реализации программы ликвидации полиомиелита в республике созданы Национальная комиссия по подготовке территории к сертификации, национальный комитет экспертов по классификации случаев ОВП. Для специалистов лечебно-профилактической сети разработана и внедрена в практику памятка с алгоритмом действий при выявлении больного, подозрительного на полиомиелит и ОВП. Внедрена в практику органов и учреждений здравоохранения, органов и учреждений Роспотребнадзора по республике вся имеющаяся нормативная и методическая база.
На высоком уровне проводится специфическая профилактика полиомиелита подлежащих контингентов. С 2007 года в рамках реализации национального приоритетного проекта «Здоровье» проводится иммунизация детей первого года жизни инактивированной полиовакциной.
При этом на протяжении ряда лет не проводится обследование детей-беженцев и вынужденных переселенцев. В результате отсутствия информации о степени напряженности коллективного иммунитета, сведений о циркулирующих в окружающей среде штаммов энтеровирусов снижается эффективность эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП в республике, снижается оперативность реагирования всей системы эпиднадзора на внезапное ухудшение эпидситуации.
На основании вышеизложенного, принимая во внимание интенсивность миграционных потоков из республики Таджикистан, включающих трудовую миграцию, активные торговые связи и существующий в связи с этим риск завоза «дикого» полиовируса, в целях предупреждения распространения на территории республики полиомиелитной инфекции в случае завоза, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", «Национальным планом действий на 2009-2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации», СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период», а также с учетом «Руководства ВОЗ по организации мероприятий при выявлении диких полиовирусов в Европейском регионе» 2007 года, рекомендаций ЕРБ ВОЗ от 22.04.2010 г. на основании рекомендаций региональных совещаний «Совершенствование мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации» и письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека №01/6334-0-23 от 23.04.2010г. «О недопущении завоза дикого полиомиелита»,
постановляю:
1.Органам исполнительной власти Карачаево-Черкесской республики и органам местного самоуправления рекомендовать:
1.1.Повысить ответственность руководителей лечебно-профилактических учреждений в вопросах организации профилактических мероприятий против полиомиелита и ОВП.
1.2.Взять под контроль организацию и проведение санитарно-просветительской работы среди населения по вопросам профилактики полиомиелита и острых вялых параличей.
2.Министерству здравоохранения и курортов КЧР рекомендовать:
2.1.Усилить контроль за проведением работы по профилактике полиомиелита и ОВП, включая организацию иммунопрофилактики детского населения, в т.ч. инактивированной полиовакциной, обследованием детей-беженцев и вынужденных переселенцев до 5-летнего возраста, проведением обучения медицинского персонала по вопросам выявления, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения полиомиелита и ОВП.
2.2.Обеспечить ежегодное выявление не менее одного случая заболевания среди детей до 15 лет, подозрительного на острые вялые параличи.
2.3.Обеспечить в средствах массовой информации систематическое проведение разъяснительной работы среди населения о профилактике полиомиелита и острых вялых параличей.
2.4.Обеспечить реализацию мероприятий Плана в случае выявления завоза «дикого» полиовируса, вакцинородственных полиовирусов, организацию и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов.
3.Министерству внутренних дел КЧР, Отделу Федеральной миграционной службы по КЧР, Министерству здравоохранения и курортов КЧР рекомендовать:
3.1.Обеспечить в срок до 24.05.2010г. проведение совместной работы, направленной на выявление лиц, прибывших на территорию муниципальных образований КЧР с детьми в течение 2010г.
4.Начальнику ГЗО мэрии г. Черкесска, главному врачу МУЗ «Карачаево-Черкесская республиканская детская больница», главным врачам центральных районных лечебных учреждений:
4.1.Обеспечить высокий уровень своевременной иммунизации подлежащих контингентов против полиомиелита, в т.ч. детей первого года жизни инактивированной полиовакициной вакциной в рамках реализации национального приоритетного проекта «Здоровье».
4.2.Обеспечить проведение в срок до 21.05.2010 г. внеочередного и далее ежемесячного проведения анализа охвата и своевременности охвата подлежащих контингентов иммунизацией против полиомиелита в разрезе каждого педиатрического участка и административной территории в целом. О результатах проведенного анализа информировать в письменном виде Управление Роспотребнадзора по КЧР в срок до 24.05.2010 г.
4.3.При выявлении детей, не иммунизированных против полиомиелита, обеспечить проведение подчищающей иммунизации в срок с 24.05.2010 г. по 28.05.2010 г.
4.4.Совместно с территориальными органами Федеральной миграционной службы провести работу по установлению адресов и численности граждан Республики Таджикистан, прибывших с детьми в 2010 году.
4.5.Организовать проведение иммунизации оральной полиомиелитной вакциной среди граждан Таджикистана:
- детей до 15 лет - курса вакцинации (трехкратно) - в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации;
- детей до 15 лет - однократную вакцинацию - при наличии документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации.
4.6.Организовать вакцинацию (однократную аппликацию) оральной полиомиелитной вакциной детей до 15 лет, прибывших из Республики Таджикистан, независимо от вакцинального статуса. Информацию о необходимости проведения второй и третьей аппликации - передать в субъект по месту их планируемого нахождения.
4.7.В случае выявления лиц с признаками синдрома острого вялого паралича, инфекционных заболеваний (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан, а также среди местного населения организовать изоляцию, госпитализацию в инфекционный стационар и проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
4.8.Повысить ответственность педиатров, врачей инфекционистов, хирургов, травматологов к выявлению больных детей с подозрением на ОВП.
4.9.Обеспечить однократное вирусологическое обследование детей-беженцев и вынужденных переселенцев, а так же прибывших из Республики Таджикистан до 5-летнего возраста.
4.10.Обеспечить своевременный двукратный забор инфекционного материала от больного, подозрительного на ОВП и доставку в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР».
4.1.Обеспечить в средствах массовой информации систематическое проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики полиомиелита и ОВП.
4.12.Обеспечить проведение анализа эффективности работы по вопросам профилактики полиомиелита и ОВП на вверенной Вам территории с последующим вынесением данного вопроса на медицинские советы, конференции.
6.Специалистам управления Роспотребнадзора по КЧР, ответственным за координацию работы в городах и районах республики:
6.1.Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий лечебно-профилактической сетью.
6.3.Обеспечить в средствах массовой информации систематическое проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики полиомиелита и ОВП.
6.4.Обеспечить реализацию мероприятий Плана в случае выявления завоза «дикого» полиовируса, вакцинородственных полиовирусов, организацию и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Карачаево-Черкесской республике:
7.1.Обеспечить проведение ежемесячного на районном уровне и ежеквартального на республиканском уровне анализа охвата и своевременности охвата подлежащих иммунизации контингентов против полиомиелита.
7.2.Обеспечить ежегодное проведение серологического мониторинга на напряженность иммунитета среди детского населения индикаторных групп в количестве не менее 100 проб.
7.3.Продолжить исследование сточных вод методом ПЦР в утвержденных точках отбора, обеспечив последующее направление положительных проб в вирусологическую лаборатории Регионального центра по профилактике полиомиелита и ОВП в г. Ставрополе.
7.4.Обеспечить систематическое информирование персонала лечебно-профилактических и детских образовательных учреждений о текущей эпидемиологической обстановке по заболеваемости полиомиелитом в мире и Республике Таджикистан.
7.5.Обеспечить в средствах массовой информации систематическое проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики полиомиелита и ОВП.
7.6.Обеспечить тщательное расследование каждого случая ОВП, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из Республики Таджикистан.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой
И.о. главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской республике
С.В.Бескакотов