Постановление от 03.01.2011 г № 1
О проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий против кишечных инфекций по эпидпоказаниям на территории Усть-Джегутинского района в 2011г.
Я, главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской республике С.В. Бескакотов, изучив ситуацию по состоянию заболеваемости острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ) по Усть-Джегутинскому и Прикубанскому районам в период с 15.12.2010 г. по 02.01.2011 г., установил следующее: в период с 15.12.2010 г. по 03.01.2011 г. в двух населенных пунктах Усть-Джегутинского района (г. Усть-Джегута и п. Московский) и трех населенных пунктах Прикубанского района (с.с. Знаменское, Николаевское, Пригородное) зарегистрирована повышенная заболеваемость острыми кишечными инфекциями среди населения.
В ходе эпидрасследования установлено: зарегистрировано 39 случаев заболевания ОКИ, в т.ч. в г. Усть-Джегута и п. Московском Усть-Джегутинкого района - по 21 и 13 случаю соответственно и 5 случаев заболевания в трех населенных пунктах Прикубанского района. Удельный вес детей в возрасте до 14 лет - 90 % (35 человек), в т.ч.:
- в возрасте до 1 года - 40,0 % (16 детей)
- в возрасте от 0 до 2-х лет - 85,0 % (34 ребенка),
- в возрасте от 3 до 6 лет - 2,5 % (1 ребенок),
- взрослых - 10,0 % (4 человека).
Доля неорганизованных детей от 0 до 6 лет составляет 80 % (32 ребенка). Госпитализировано за период с 15.12.2010 г. 34 человека, в т.ч. детей до 14 лет - 31.
В ходе эпидрасследования установлено, что общих продуктов питания, могущих стать потенциальным фактором передачи нет. Эпидемические очаги территориально разрозненны.
Заболевание протекает по типу острого гастроэнтерита со средне-тяжелым и легкой степени тяжести течением болезни. Результаты бактериологических исследований материала от больных отрицательные. Методом ПЦР-диагностики от 30.12.2010 г. и 02.01.2011 г. у 5 детей выявлены следующие РНК энтеро-, астро-, норо-, ротовирусов.
Пробы водопроводной воды от 21.12.2010 г. в резервуаре и сети ОСВ на входе и выходе нестандартные. Исследования 6 проб водопроводной воды методом концентрирования вирусов флизелиновыми пакетами с макропористым стеклом в ПЦР дали отрицательный результат.
Данная ситуация может привести к резкому ухудшению эпидемиологической ситуации как на территории Усть-Джегутинского района, так и на территории республики в целом.
В соответствии с пунктом 8.9 Положения об Управлении Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Карачаево-Черкесской республике, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30.05.2006г. №141, для реализации Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98г. № 157-ФЗ и обеспечения эпидемического благополучия населения Карачаево-Черкесской республики, на основании Федерального Закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 г. № 554,
постановляю:
1.Главе администрации Усть-Джегутинского района Лайпанову А.А. рекомендовать:
1.1.Провести внеочередное заседание санитарно-противоэпидемической комиссии по вопросам состояния водоснабжения и канализования, санитарной очистки и благоустройства населенных мест с целью принятия мер по предупреждению возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения. Срок до 10.01.2011 г.
1.2.Решить вопрос о выделении средств на приобретение дезинфицирующих препаратов для проведения заключительной дезинфекции в очагах кишечных инфекций. Срок - до 13.01.2011 г.
1.3.Взять под контроль вопрос организации питьевого режима в детских организованных коллективах. Срок-период эпиднеблагополучия.
1.4.Организовать проведение инвентаризации благоустроенных частных домовладений с целью уточнения количества выгребных ям, требующих регулярной очистки, как возможного источника загрязнения водоразводящих сетей и проведения их дезинфекции. Срок - до 01.02.2011г.
2.Министру здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики Курданову Х.А. рекомендовать:
2.1.Взять под контроль обеспечение качественного медицинского обслуживания населения Усть-Джегутинского и Прикубанского районов в соответствии с эпидемической ситуацией и наблюдение за контактными с больными ОКИ. Срок- период эпиднеблагополучия.
2.2.Обеспечить контроль за своевременной госпитализацией с адекватным лечением и лабораторным обследованием больных ОКИ высокоточными методами. Срок- период эпиднеблагополучия.
3.И.о. Министра образования и науки Карачаево-Черкесской Республики Спиридонову Б.О. рекомендовать:
3.1.Обеспечить по завершению каникул в организованных коллективах контроль за состоянием здоровья пребывающих в учреждениях. Срок- период эпиднеблагополучия.
3.2.Соблюдение питьевого и санитарно-эпидемиологического режимов в организованных коллективах. Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно.
3.3.Выполнение требований СанПиН 2.4.5.2409-08 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования" в части приготовления блюд. Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно.
4.Главному врачу МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ" Семенову М.Х.:
4.1.Обеспечить качественное медицинское обслуживание детских образовательных учреждений в соответствии с эпидемической ситуацией и наблюдение за детьми, контактными с больными ОКИ.
Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно на период эпиднеблагополучия.
4.2.Провести городские и районные семинары для медицинских работников среднего звена по организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах ОКИ и в организованных коллективах. Срок-до 15.01.2011г.
4.3.Обеспечить активное выявление больных среди населения, извещение Управления Роспотребнадзора по КЧР, своевременную госпитализацию с адекватным лечением и лабораторным обследованием больных ОКИ высокоточными методами. Срок- период эпиднеблагополучия.
5.Директору Усть-Джегутинского филиала ФГУ «Управление Мелиорации земель и сельскохозяйственного водоснабжения по КЧР» Байрамукову Р.Х, Усть-Джегутинского ГМУП "Водоканал" Шидакову М.А., ГМУП УЖКХ г.Усть-Джегута, микрорайон Московский Байрамукову Х.Х.:
5.1.Ввести гиперхлорирование на очистных сооружениях водопроводов (не менее 1,5 мг/л концентрации остаточного хлора в 1-ой точке водоразбора), с почасовым контролем остаточного свободного хлора и ежедневным микробиологическим контролем по показателям эпидемической безопасности в соответствии с СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод».
Срок - весь период эпиднеблагополучия, до особого распоряжения.
5.2.Обеспечить промывку водопроводных сетей и резервуаров чистой воды с составлением акта работ и проведением лабораторного контроля качества. Срок - до 15.01.2011г.
5.3.О всех аварийных ситуациях на ОСВ, РЧВ, водопроводах, разводящих сетях незамедлительно сообщать в Управление Роспотребнадзора по КЧР по тел. 8(878 2)-20 -00-27. Принимать немедленные меры по устранению причин аварий водопроводно-канализационных сетей, выявленных технических нарушений, при получении неудовлетворительных результатов производственного лабораторного контроля качества питьевой воды.
Срок - весь период эпиднеблагополучия, до особого распоряжения.
6.Начальнику Усть-Джегутинского муниципального отдела образования Муссакаевой Ф.З., руководителям детских образовательных учреждений Усть-Джегутинского района:
6.1.Обеспечить организацию питьевого режима в детских коллективах. Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно.
6.2.Обеспечить проведение качественной уборки, текущей и заключительной дезинфекции учебных помещений, кабинетов для занятий, спортивного инвентаря, мебели, мест общего пользования, туалетов. Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно.
7.Управляющему директору ОАО "Карачаево-Черкесскэнерго" Чотчаеву Х. А.-А.:
7.1.Обеспечить бесперебойное электроснабжение объектов социальной значимости, включая водоснабжающие организации.
8.Начальнику отдела эпиднадзора Болатчиеву К.Х., заместителю начальника отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по КЧР Загоруйко О.А., главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской республике» Батчаеву Х.Х.:
8.1.Организовать исходя из текущей эпидемической ситуации проведение внеплановых проверок школ Усть-Джегутинского и Прикубанского районов и дошкольных образовательных учреждений, средних специальных и высших учебных заведений, спортивных и внешкольных детских учреждений по вопросам предупреждения заноса и распространения массовых инфекционных заболеваний среди детей и подростков в организованных коллективах. Срок- с 11.01.2011 г. и весь период эпиднеблагополучия.
8.2.Обеспечить проведение лабораторных исследований объектов внешней среды с целью установления возбудителя, в том числе в водопроводной воде в контрольных точках на санитарно-бактериологические показатели.
Срок-период эпиднеблагополучия.
8.3.Обеспечить ежедневный мониторинг за заболеваемостью ОКИ на административных территориях и проведение эпиддиагностики.
Срок-период эпиднеблагополучия.
9.Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской республике
С.В. Бескакотов