Постановление от 11.02.2011 г № 17
О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации
Я, главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской Республике, проанализировав заболеваемость корью среди детского и взрослого населения установил, что в последние годы отсутствие заболеваемости корью связано с высоким уровнем охвата детского населения профилактическими прививками и иммунизацией взрослого населения в возрасте до 35 лет в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Показатель охвата профилактическими прививками детского населения в республике увеличился с 95,5% в 1995г. до 99,5% в 2010г. В 2010г. осуществлялась иммунизация взрослого населения против кори. Привито 740 человек, что составило 100% от числа подлежащих иммунизации.
На территории Карачаево-Черкесской Республики в 2004 году было зарегистрировано 5 случаев заболевания корью среди местного взрослого населения и в 2005 году – 1 случай. На протяжении последних пяти лет случаев заболевания корью не регистрировалось.
На данном этапе элиминации кори, когда в условиях отсутствия регистрации случаев заболевания корью и соответственно, снижения настороженности среди медицинских работников, а также с учетом течения заболевания в атипичной форме (со стертой клиникой, зачастую сходной с токсикодермией, дерматитом, аллергической сыпью, краснухой, скарлатиной, ветряной оспой, инфекционным мононуклеозом, энтеровирусной инфекцией и другими) необходимо уделять особое внимание выявлению случаев заболевания корью.
С целью дифференциальной диагностики коревой инфекции в 2009-2010г.г. в лабораторию Регионального центра по надзору за корью в г.Ростове-на-Дону были направлены сыворотки крови от больных детей с экзантемой и лихорадкой в анамнезе. Исследовано по 7 и 9 сывороток соответственно. Случаев лабораторного подтверждения диагнозов не было.
В целях сохранения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предупреждения заболевания людей корью и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
постановляю:
1.Министерству здравоохранения и курортов КЧР, начальнику отдела здравоохранения Мэрии муниципального образования г.Черкесска Хахандуковой Т.Р., главным врачам лечебно-профилактических учреждений в городах и районах республики:
1.1.В срок до 22.02.2011г обеспечить проведение углубленного анализа фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори в разрезе муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков, приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных.
О результатах информировать Управление Роспотребнадзора в письменном виде до 25.02.11г.
1.2.В срок до 25.02.2011г. обеспечить проведение при необходимости корректировки планов профилактических прививок населения против кори на 2011 год в рамках национального календаря профилактических прививок с учетом проведенного анализа.
1.3.Обеспечить проведение в первоочередном порядке двукратной иммунизации против кори контингентов из групп риска (не привитых или привитых однократно): медицинских работников, педагогов, работников торговли, студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам, а также однократно серонегативных лиц, выявленных при серомониторинге.
1.4.Принять меры по достижению не менее 95% охвата прививками против кори детей в декретированных возрастах (1 год и 6 лет), взрослых в возрасте 18-35 лет ранее не привитых против кори, не болевших корью и не имеющих сведений о прививках против кори – не менее 90%.
1.5.Обеспечить активное выявление и обязательное лабораторное подтверждение случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями (независимо от первичного клинического диагноза) в целях активного надзора за коревой инфекцией.
1.6.Обеспечить соблюдение регламентированных сроков сбора и доставки в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской Республике» сыворотки крови от больных корью для дальнейшей транспортировки в региональный центр по надзору за корью с целью лабораторного подтверждения диагноза.
1.7.Принять необходимые меры по обеспечению требований холодовой цепи на всех этапах транспортирования и хранения живой коревой вакцины.
1.8.В срок до 01.06.2011 г. организовать проведение обучающих семинаров для медицинских работников по клинике, диагностике и профилактике кори.
1.9.Обеспечить проведение регулярной работы по широкому информированию населения о ходе реализации Программы ликвидации кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
2.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской Республике»:
2.1.Обеспечить строгое соблюдение регламентированных сроков доставки в Региональный центр по надзору за корью сыворотки крови от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори.
2.2.Обеспечить проведение регулярной работы по широкому информированию населения о ходе реализации Программы ликвидации кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
3.Специалистам Управления Роспотребнадзора по Карачаево-Черкесской Республике, специалистам Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Карачаево-Черкесской Республике в Зеленчукском районе.
3.1.Обеспечить контроль за планированием и организацией иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, достижением и поддержанием целевых показателей вакцинации (95% охватом прививками целевых групп населения), обратив особое внимание на достоверность сведений о профилактических прививках.
3.2.Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий при регистрации очагов кори в соответствии с требованиями действующих нормативно- методических документов.
3.3.Обеспечить контроль за соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех этапах «холодовой цепи» в соответствии с требованиями СП 3.3.2.12348-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
3.4.Обеспечить контроль за соблюдением регламентированных сроков сбора и доставки в региональный центр по надзору за корью сыворотки крови от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори.
3.5.В срок до 01.06.2011г. организовать в соответствии с планом проверок на 2011 год проверки лечебно-профилактических учреждений по организации иммунопрофилактики населения, обратив особое внимание на достоверность представляемых сведений о прививках и причины заболеваемости корью среди привитых детей и взрослых.
3.6.Обеспечить активное выявление и обязательное лабораторное подтверждение случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями (независимо от первичного клинического диагноза) в целях активного надзора за коревой инфекцией.
3.7.Активизировать санитарно-просветительную работу по вопросам иммунопрофилактики кори и информированию населения о последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
Главный государственный санитарный врач по Карачаево- Черкесской Республике
С.В.Бескакотов