Постановление от 11.02.2011 г № 14
О введении ограничительных мероприятий (карантина) по гриппу и ОРВИ в лечебно-профилактических учреждениях и организациях, расположенных на территории Карачаево-Черкесской Республики
Я, главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской Республике Бескакотов С.В., проанализировав эпидемическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее – ОРВИ) за 4, 5 и 6 текущую неделю, а также эффективность проводимой работы по их профилактике отмечаю, что эпидемическая ситуация по данной группе инфекций в г.Черкесске, и в целом по Карачаево-Черкесской Республике продолжает осложняться. Количество зарегистрированных случаев заболевания гриппом и ОРВИ ежедневно увеличивается. Если на 4 неделе число обратившихся за медицинской помощью составляло 949 человек, на 5 неделе – 1221 человек, то за 3 дня текущей недели за медицинской помощью обратились уже 1039 человек. В общей структуре заболеваемости 82,6% приходится на детское население. Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ по г.Черкесску среди совокупного населения превысили расчётные эпидемические пороговые уровни на текущей неделе на 50%, среди детей до 14 лет на 48%; среди детей 7-14 лет – 186,4%. В восьми школах города Черкесска (№№ 5, 6, 7, 8, 9, 13, 17, 18) в 25 классах зарегистрированы вспышки ОРВИ (в одном инкубационном периоде 5 и более случаев), а также в Прикубанском, Адыге-Хабльском, Урупском районах.
По состоянию на 10.02.2011г. ситуация по заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Карачаево-Черкесской Республики и в г.Черкесске расценивается как эпидемическая.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по гриппу и ОРВИ в Карачаево-Черкесской Республике и в городе Черкесске, с целью предупреждения дальнейшего распространения заболеваний в организациях, учреждениях Карачаево-Черкесской Республики, в соответствии с СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 2 сентября 2010 г. N 109 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010-2011 гг»; от 07.08.2009 года N 53 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным гриппом A/H1N1/09", письмом Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 12.09.2009 года N 01/13438-9-23 "О неотложных мерах по недопущению распространения гриппа в дошкольных и общеобразовательных учреждениях", руководствуясь подпунктом 6 пункта 1 ст. 51 Федерального закона Российской Федерация от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650),
постановляю:
1.Ввести с 11.02.2011г. и впредь до особого распоряжения ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу и ОРВИ в лечебно-профилактических учреждениях, расположенных на территории Карачаево-Черкесской Республики.
2.Начальнику отдела здравоохранения Черкесской городской администрации Хахандуковой Т.Р., главным врачам лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории города Черкесска и центральных районных больниц:
2.1.прекратить с 11.02.2011 допуск посетителей в стационары;
2.2.обеспечить:
2.2.1.- поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом;
- проведение неспецифической профилактики персоналу лечебно-профилактических учреждений;
2.2.2.проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием фотокаталитических, ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа, и др. (применение облучателей открытого типа допускается только в отсутствие людей);
2.2.3.немедленную изоляцию больных с симптомами гриппа и ОРВИ из соматических стационаров;
2.2.4.соблюдение температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима при обслуживании больных;
2.2.5.применение кожных антисептиков для всех медицинских работников при обслуживании пациентов;
2.2.6.амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения преимущественно на дому;
2.2.7.функционирование фильтра при входе в лечебное учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ;
2.2.8.обязательную госпитализацию больных с тяжелым клиническим течением гриппа и ОРВИ; беременных с симптомами ОРВИ и гриппа; лиц с внебольничными пневмониями средней и тяжёлой степенью тяжести течения заболевания; лиц, с лабораторно подтверждённым гриппом A/H1N1/2009; больных из детских и социальных учреждений с круглосуточным пребыванием; а также лиц, проживающих в общежитиях, проживающих в неблагоприятных бытовых условиях.
В направлениях на госпитализацию больных гриппом, указывать наличие профилактической прививки против гриппа в текущем эпидемическом сезоне.
2.2.9.Обеспечить забор и направление в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» материала для исследования на высокопатогенный штамм вируса гриппа A/H1N1/ от тяжелых больных, беременных, а также от лиц из групповых очагов острых респираторных вирусных инфекций неустановленной этиологии, после согласования со специалистами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР»;
2.2.10.В случае возникновения очага заболевания гриппом в Республиканском перинатальном центре, родильных отделениях, в том числе с раздельным содержанием новорожденных и матерей, а также в отделениях новорожденных (II этапа выхаживания), больных детей изолировать в индивидуальные боксы с отдельным обслуживающим персоналом на 7-10 дней, больных и контактных матерей - в обсервационные отделения. Новорожденным в очаге проводить экстренную профилактику. При отсутствии условий разобщения и невозможности купирования заболевания (5 случаев и более) принимать меры в соответствии с законодательством в области санитарно-эпидемиологического благополучия.
2.3.Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больных гриппом и ОРВИ в курируемых дошкольных образовательных учреждениях, в соответствии с требованиями СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" - ежедневно проводить осмотры детей, общавшихся с больным гриппом, с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки. Результаты обследования регистрировать в установленном порядке.
3.Руководителям образовательных учреждений Карачаево-Черкесской Республики:
3.1.Обеспечить своевременную изоляцию лиц с ОРВИ из числа детей, учащихся, а также персонала образовательных учреждений с целью недопущения больных в коллективы до клинического выздоровления. Для персонала карантинных групп обязательно ношение 4-слойных марлевых масок. Маски менять каждые 3-4 часа работы.
3.2.Отменить на время карантина, введённого постановлением главного государственного санитарного врача по КЧР, кабинетную систему образования, ограничить проведение массовых мероприятий; обеспечить проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающих обязательное обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными к применению в установленном порядке, влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке, проветривание помещений и обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях бактерицидными лампами в соответствии с нормативными документами.
4.Руководителям учреждений, предприятий и организаций Карачаево-Черкесской Республики, независимо от организационно-правовой формы обеспечить поддержание необходимого температурного режима, режима проветривания в дошкольных, образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях; соблюдение масочного режима персоналом, связанным с обслуживанием населения (магазины, аптеки, общественный транспорт, социальные учреждения и др.); проведение текущей дезинфекции в помещениях, поддержанию необходимого температурного режима в дошкольных, образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
5.Государственному комитету КЧР по делам национальностей, массовым коммуникациям и печати рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ. 6. Мэрам г. Черкесска, г.Карачаевска, главам районных и сельских муниципальных образований: 6.1. обеспечить выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания больных на дому и доставки медикаментов из аптек; 6.2. рекомендовать принимать решения о досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении в связи с карантином по заболеваемости ОРВИ и гриппом, на основании постановления главного государственного санитарного врача по КЧР о введении ограничительных мероприятий (карантина) в организации, учреждении и информации Управления Роспотребнадзора по КЧР о начале эпидемии ОРВИ и гриппа на административной территории.
7.Контроль за выполнением постановления оставляю за собой.
Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской Республике
С.В. Бескакотов