Приложение к Решению от 11.10.2011 г № 171 Лист

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
2. Год рождения ________________________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, повышении квалификации,
переподготовке _________________________________________________________
                       (когда и какое учебное заведение окончил,
________________________________________________________________________
       специальность и квалификация по образованию, документы о
________________________________________________________________________
     повышении квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое
________________________________________________________________________
    звание, квалификационный разряд (классный чин) дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность _________________________________________
5. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж государственной службы)
________________________________________________________________________
6. Общий трудовой стаж _________________________________________________
7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них __________
________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим муниципальной службы
рекомендаций предыдущей аттестации _____________________________________
                           (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии ____________________________________
________________________________________________________________________
            (в соответствии с пунктом 12 настоящего Положения)
11. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________
На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за ________, против ________
12. Рекомендации _______________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии    ________________       ______________________
                              (подпись)            (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии    ________________       ______________________
                              (подпись)            (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии    ________________       ______________________
                              (подпись)            (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии    ________________       ______________________
                              (подпись)            (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
__________________________
С аттестационным листом ознакомился ____________________________________
                               (подпись муниципального служащего и дата)
_______________________
  (место для печати
муниципального органа)