Приложение к Постановлению от 27.06.2012 г № 1093 Паспорт
________________________________ телефон: ________________________ паспорт № _______ серия _________ выдан ___________________________ кем, дата выдачи _________________ заявление
Прошу назначить ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет на _____________________________________________________________________ ребенка
(Ф.И.О., дата рождения ребенка, за которым осуществляется уход)
в соответствии с Федеральным законом от 19.05.1995 г. N 81-ФЗ (в ред. от 05.12.2006 г.) "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей". Пособие по безработице в центре занятости населения г. Черкесска __________________________________________________
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком прошу перечислять на лицевой счет в ОСБ по КЧР N _________________ счет __________________________________
Требуемые документы для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком прилагаются. Об ответственности за достоверность предоставляемых документов проинформирована. О наступлении изменений, влекущих прекращение права на ежемесячное пособие по уходу за ребенком (трудоустройство, перемена места жительства, изменение состава семьи и др.) обязуюсь сообщить не позднее двух недель со дня наступления указанных изменений.
______________________________________________________Обязуюсь не становиться на учет в центре занятости населения пока ребенку не исполнится 1,5 года.
При поступлении на работу обязуюсь сообщить.
Мне, ___________________________________________________________________, известно, что за умышленное сообщение ложных сведений или предъявление заведомо фальшивых документов, послуживших основанием для принятия решения о выплате денежного пособия, я несу ответственность в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях и Уголовным Кодексом РФ.
"______" _____________ 20____ г. _________________________________________
подпись заявителя