Приложение к Постановлению от 09.07.2012 г № 1174 Заявление
__________________________________ проживающего(щей) по адресу: __________________________________ __________________________________ №телефона _______________________ заявление (жалоба)
________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ подпись ______________ "___" __________ 2012 г.